Главная » 2014 » Листопад » 25 » Аркоксиа (Эторикоксиб) в ревматологии
15:32
Аркоксиа (Эторикоксиб) в ревматологии

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов практикуется во всех странах. Мировая фармацевтическая промышленность выпускает немало НПВП, как оригинальных, так и их аналогов. Доступность их по ценовым параметрам и свободному приобретению в аптеках иногда оказывает негативное влияние на организм больного. Связано это с бессистемным приемом данных лекарственных средств, в случае, если человек сам выбирает, какое лекарство ему принимать. Иногда это оправдано, но чаще всего больной начинает прием сразу или поочередно нескольких препаратов этой фармакологической группы, что приводит к нежелательным побочным эффектам. Среди них чаще встречаются осложнения со стороны жкт, нарушение функции печени или/и почек. Чаще всего страдают пожилые люди, уже имеющие проблемы с этими органами и лишь усугубляющие по незнанию свои заболевания.
С другой стороны, эффективность нестероидных противовоспалительных средств настолько велика, что применение их оправдано при многих заболеваниях, но важно знать правила приема, внимательно изучать инструкцию и, по возможности, консультироваться со специалистом.

Селективные ингибиторы ЦОГ 2 и их значение в терапии ревматических заболеваний
Ряд нестероидных пртивовоспалительных лекарств выборочно подавляет выработку циклооксигеназы, ингибируя только ее вторую группу, и не трогая значимо первую. Это современные препараты, используемые в широкой терапевтической практике относительно недавно.
До их появления препаратом выбора для купирования воспалительных процессов и болевых приступов являлся диклофенак, применяемый с 1966 года, так же принадлежащий к НПВС, но не являющийся селективным ингибитором ЦОГ 2. Серьезные осложнения, в основном на жкт, побудили ученых к созданию более эффективного и безопасного лекарственного средства из клинического ряда нестероидных противовоспалительных средств.
Фармацевтам удалось добиться получения препарата нового поколения, существенно отличающегося по эффективности терапевтических действий от диклофенака и меньшему количеству побочных эффектов, вызывающих осложнения в желудочно-кишечном тракте. Препарат называется Эторикоксиб, торговое название - Ароксиа.
Обладая почти стопроцентной биодоступностью, при пероральном применении он хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, что существенно уменьшает риски возникновения побочных явлений. Избирательно ингибируя ЦОГ 2, активное вещество препарата Эторикоксиб совершенно не влияет на работу тромбоцитов и слизистую оболочку жкт. Поэтому побочные эффекты, связанные с применением данного НВПС, не так часты и не имеют выраженных осложнений (за исключением отдельных случаев), как при использовании диклофенака.
Препарат Ароксиа принимают раз в сутки, обусловлено это практически суточным периодом полувыведения и достижением максимальной концентрации метаболитов действующего вещества в кровяной сыворотке уже через час после первого приема.
В связи с этими фармакологическими свойствами препарат эффективен для быстрого обезболивания и уменьшения воспалительного процесса.
По подтвержденным данным установлено, что препараты данного фармакологического ряда могут оказывать влияние на снижение эффективности подавления АПФ, особенно в пожилом возрасте.
Препарат эффективен при суставных заболеваниях ревматического характера, таких как остеоартроз, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. На основании многочисленных исследований можно утверждать, что подагра так же хорошо поддается терапии как в стадии ремиссии, так и обострениях (острый подагрический артрит).
Многочисленные исследования и сравнительные показатели по применению препарата с активным действующим веществом Эторикоксиб и диклофенаком дали интересные результаты в пользу первого.

Эффективность Ароксиа при терапии заболевания остеоартроз
Слепое двойное рандомизированное исследование по сравнению переносимости и лечебного эффекта у больных с диагнозом остеоартроз коленных или/и тазобедренных суставов. Условно обозначенная группа А получала 50 мг диклофенака трижды в сутки в течение полутора месяцев. Группа В - Эторикоксиб 60 мг в сутки на протяжении этого же времени. Общая положительная реакция на оба препарата, согласно опросам пациентов и оценке действия препаратов по шкале WOMAC, была примерно идентичной. Различия состояли в том, что терапевтический эффект после применения лекарственного средства Эторикоксиб наступал уже через 3.5-4 часа, тогда как при приеме диклофенака время исчислялось от полусуток и больше. Переносимость лекарств была примерно одинаковой, но в случае приема диклофенака наблюдались частые побочные явления со стороны жкх. При приеме Ароксиа такие явления были единичными.
Максимальный терапевтический эффект был получен к концу второй недели. Клиническая картина характеризовалась полным снятием воспалительного процесса, понижением температуры до нормальной и полным отсутствием болевых ощущений.
Аналогичное исследование проводилось для сравнения терапии заболевания остеоартроз препаратами Ароксиа - группа А - (30 мг раз в сутки) и ибупрофен - группа В - (800 мг три раза в сутки). Помимо препаратов пациентам третьей группы (С) давали плацебо. Оценка проводилась по индексу боли, шкале WOMAC и подробному опросу пациентов по четырем временным отметкам: 2 недели, 4 недели, 8 недель и 12 недель.

Результаты:

  • 2 недели. Оба препарата показали максимальную эффективность.
  • 4 недели. Эффективность обоих препаратов явно превосходила плацебо. В группе В потребность в дополнительном применении парацетамола превосходила группу А на 22%.
  • 12 недель. Число нежелательных эффектов в группе А - 15,9%, в группе В - 26,7%, в группе С - 8,7%. При этом в группе В 1,9% больным потребовалась полная отмена ибупрофена. В группе А отмена не потребовалась, но в 3% случаев наблюдалась отечность.

Выводы
На основании этих и некоторых других исследований были сделаны выводы в пользу препарата Ароксиа, как наиболее эффективного, обладающего пролонгированным действием и вызывающего меньшее число нежелательных явлений, при терапии заболевания остеоартроз тазобедренных и коленных суставов.

Ароксиа при терапии заболевания ревматоидный артрит
Сравнительные исследования при заболевании ревматоидный артрит в средней и тяжелой форме полиартрита проводились по лекарственным средствам Эторикоксиб (90 мг раз в сутки) и напроксен (500 мг 2 раза в сутки). Мониторинг как и в предыдущем случае был слепым, рандомизированным и плацебосопутствующим. Общие показатели в группах ЛС были примерно одинаковыми по эффективности терапии. Количество побочных эффектов так же приблизительно совпадало. Однако, в отличие от напроксена, Ароксиа принимался раз в сутки.

Эторикоксиб при терапии заболевания анкилозирующий спондилит
Для болезни характерны сильные боли, постепенная утрата подвижности и ранняя инвалидизация. Аналогичные предыдущим исследования показали, что анкилозирующий спондилит так же, как и перечисленные ревматические заболевания, поддается лечению с помощью НПВС, причем именно селективные ингибиторы ЦОГ 2 показывают более эффективный результат противовоспалительного и анальгетического действия при одинаковом с напроксеном процентном отношении побочных эффектов.

Лечение подагры препаратом Эторикоксиб
При заболевании подагра в период обострения Аркоксиа и другие НВПС являются препаратами выбора. В связи с тем что острый подагрический артрит сопровождается сильными болями, при выборе НВПС необходимо руководствоваться скоростью абсорбции и концентрации активного вещества препарата в плазме. Требуется это для быстрого достижения анальгезирующего действия, чтобы облегчить состояние больного. Именно Эторикоксиб способен быстрее всего уменьшить боль, одновременно оказывая противовоспалительное и жаропонижающее действия.

Выводы
На основании периодически проводимых слепых рандомизированных исследований можно сделать уверенные выводы о большой значимости нестероидных противовоспалительных препаратов в рематологии. В частности, препарат Ароксиа (Эторикоксиб), являясь селективным ингибитором циклооксигеназы 2, оказывает противовоспалительное, стабилизирующее температуру тела и обезболивающее действие. Причем эффективность препарата начинает сказываться уже через 4 часа после перорального применения.
Таким образом, в ряде суставных заболеваний ревматоидного характера Аркоксиа может являться препаратом выбора.
Следует помнить об индивидуальном восприятии медикаментов каждым организмом и не злоупотреблять лекарствами без предварительной консультации у специалиста.

Категория: Современная ревматология | Просмотров: 3251 | Добавил: Admin | Теги: Артрит, подагра, Остеоартроз, Аркоксиа | Рейтинг: 5.0/72
Всего комментариев: 1
avatar
0
1
Эторикоксиб имеем в наличии всех форм выпуска, а именно: 60, 90 и 120 мг. Аркоксиа купить можно здесь или заказать по телефону +380 980 791 238
avatar
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Спецпредложение
КОНТАКТ
Phone: +380 980 791 238 Email: 1-PHARM@MAIL.RU
1-pharm.com.ua
61000 Харьков
Метро: Завод им. Малышева
Location in google Maps