Главная » 2014 » Листопад » 3 » Хлорамбуцил инструкция
14:07
Хлорамбуцил инструкция

Медицинский препарат Хлорамбуцил относится к противоопухолевым средствам, алкирующим соединениям. Применяется для терапии рака молочной железы, болезни Бехчета, ревматоидного артрита и злокачественных лимфом

Хлорамбуцил инструкция

Торговое наименование

Хлорамбуцил (Лейкеран)

Международное название

Chlorambucil

Латынь

Chlorambucilum

Активное действующее вещество

Хлорамбуцил

Торговое название аналогов

Лейкеран; Хлорбутин

Фармакологическая принадлежность

Препарат Хлорамбуцил относится к клинико-фармакологиеской группе противоопухолевых средств, алкирующих соединений, цитостатиков.

Характеристика препарата

Кристаллический порошок, имеющий белый цвет (или белый со слабым кремовым или розовым оттенком). Имеет качество легко растворяться в спирте, но практически не растворяется в воде.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые сложноструктурной оболочкой

Состав

Медицинский препарат Хлорамбуцил (Лейкеран купить) имеет в своем составе активным веществом Хлорамбуцил и вспомогательными веществами равные пропорции талька и кукурузного крахмала, диоксида титана и магния стеарата в равных количествах, краситель E 133, целлюлозу.

Фармакология

Лекарственное средство, применяемое для разрушения злокачественных клеток. Основными терапевтическими свойствами активного действующего вещества Хлорамбуцил являются противоопухолевое, алкилирующее, иммунодепрессивное, цитостатическое.

Препарат относят к ароматическим веществам, образованным из иприта азотосодержащего. Медикаментозное средство Хлорамбуцил отличается хорошей всасываемостью в желудочно-кишечном тракте. Почти целиком связуется с белками плазмы. На абсорбцию активного вещества Хлорамбуцил и максимальной концентрации метаболитов в кровяной плазме уходит около одного - двух часов. Метаболизм в печени проходит быстро, после чего препарат на 15-60 % выводится с мочой. После абсорбции метаболизируется в печени на два основных метаболита, дигидрооксильные и моно производные. В чистом виде с мочой выводится около 1%.

Хлорамбуцил отлично связывается с комплексами нуклеиновых кислот клеточных ядер. Воздействует на цепочку ДНК введением молекул неорганических и органических соединений алкила. Что вызывает появление активных радикалов этиленимония, что, в свою очередь, вызывает разрыв или сшивку ДНК нитей и обрывает их редупликацию. Происходит незначительное изменение синтеза РНК. Оказывается вредоносное действие на делящиеся и неделящиеся клетки. Отрицательно воздействует на кроветворную и опухолевую ткань. Максимально допустимая доза препарата является 400 мг/м2. Данное вещество гидролизируется в воде. Препарат имеет легкую проходимость через плацентарный барьер, в связи с этим категорически противопоказан беременным.

Лечебное воздействие от применения препарата становится заметно уже в среднем на 21 день.

Хлорамбуцил, показания к применению

Медицинский препарат Хлорамбуцил применение предназначается для лечения таких заболеваний как хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз (или же болезнь Ходжкина), макроглобулинемия Вальденстрема, а также при наличии злокачественных лимфом. Активно применяется при лечении рака груди, рака яичника, хорионэпителомы матки. В основном применяется при лечении хронической лейкемии. Хлорамбуцил инструкция предписывает прием препарата индивидуально для каждого заболевания.

В последние годы доказана эффективность медикаментозного средства при болезни Бехчета в тяжелых формах.

Лекарственное средство принимается перорально (внутрь). Доза применения препарата подбирается индивидуально, это зависит от проявления структурных и функциональных нарушений печени и корректируется на основании лечебного эффекта. Чаще всего Лейкеран является компонентом комплексной терапии.

При проявлениях Неходжкинских лимфом или болезни Ходжкина препарат выписывают в виде монотерапии по 2 мг на 10 кг от веса/24 ч. Лечение длится чуть больше 4-х недель.

При хроническом лимфолейкозе первоначальной дозой считается примерно 1,5 мг на 10 кг веса человека, лечение длится до того времени, пока количество лейкоцитов не понизится до необходимого количества.

При болезни Вальденстрема изначально доза назначается около 6-12 мг /24ч, а потом (после развития лейкопении) переходят на терапию поддержания состояния. И продолжают принимать препарат по 2-8 мг /24ч.

Детям же, суточная доза должна назначаться не больше 1 мг на 10кг от массы ребенка.

При лечении от рака яичников или рака груди лечение подбирается индивидуально, но не больше чем 2мг /24ч и на срок менее чем 6 недель. После чего на протяжении еще 4 недель продолжают курс поддерживающей терапии.

Особые указания

Применение данного препарата возможно только лишь под наблюдением специалиста с опытом проведения процедур химиотерапии и опытом терапии цитостатиками. Для начала лечения необходимо провести множество необходимых анализов:

  • определить уровень гемоглобина в крови;
  • определить уровень лейкоцитов в крови;
  • определить уровень тромбоцитов;
  • определить активность щёлочной фосфатазы и лактатдегидрогеназа;
  • определить активность трансаминазов АЛТ и АСТ;
  • определить концентрацию мочевой кислоты.

При проявлении аллергической реакции на покровах кожи, либо негативного воздействия на легкие человека применение препарата отменяется, либо дозы препарата должны быть максимально низкими. После однократного применения высокой дозы препарата Хлорамбуцил восстановление количества тромбоцитов и лейкоцитов может быть заметно уже спустя пару недель. А при применении препарата малыми дозами миелодепрессия станет заметна лишь на 3-ю неделю лечения. С особой осторожностью применять данное лекарственное средство при возникновении тромбоцитопении. В связи с тем, что на кожных покровах (или слизистых оболочках), в местах выполнения инвазивных процедур, могут образоваться признаки кровоточивости. В таком случае необходимо отказаться от внутримышечных инъекций или же ограничить частоту венопункций. Также необходимо контролировать содержание крови в массах извержения человеческого организма.

При применении данного средства в дозах 20 мг и больше однократно могут возникнуть рвота и тошнота. Как правило, такое состояние длится не больше 24 часов, и затем приливы тошноты становятся все реже при продолжении лечения.

При лечении веществом Хлорамбуцил важно четко придерживаться назначенных доз. В случае пропуска одной из доз, доза не восполняется даже при удвоенном количестве принятой следующей дозы. Вакцинацию можно делать только через 12 недель, после проведенного курса химиотерапии. Лечение данным препаратом подразумевает собой отказ больным от вакцинации против полиомиелита.

Передозировка

Признаки передозировки – эпилептоидные припадки, повышенная возбудимость, атаксия. При проявлении признаков передозировки требуется немедленная госпитализация больного. Контроль за жизненно необходимыми функциями организма и их поддержание. Необходимо выполнение промывания желудка и назначения курса антибиотиков. Процедура диализ не эффективна.

Противопоказания

Противопоказаниями для препарата Хлорамбуцил (Лейкеран) является весь срок беременности и момент грудного вскармливания. Экспериментальные изучения вещества установили его эмбриотоксическое и тератогенное воздействия на организм. Так же противопоказанием является наличие чувствительности к одному из компонентов препарата и индивидуальная непереносимость.

В случае, если риски прогрессирования заболевания преобладают перед другими, следует перевести младенца на искусственное вскармливание.

С особой осторожностью применять при ветряной оспе (перенесенной недавно или имеющейся в настоящее время), тяжелых заболеваниях отдельных органов, эпилепсии. Важно сопоставить плюсы и минусы применения препарата. Особенно важным является переносимость вещества детьми и людьми пожилого возраста. Назначение данного средства детям возможно лишь при лечении болезни Ходжкина, а так же болезни неходжскинских лимфом.

Побочные действия

ЖКТ: нарушения в работе кишечника, афтозный стоматит, также выявлены редкие проявления токсико-аллергического генеза, нарушения работы печени, желтуха.

Аллергические реакции: высыпания на коже, дерматит, редкие проявления ангионевротического отека, токсический эпидермальный некролиз.

Дыхательная система: пневмония и фиброз легких, одышка, кашель, пневмосклероз.

Нервная система: у детей – судороги (при нефротическом синдроме), выявлены крайне редкие проявления неуверенности при ходьбе, возбуждение и спутанность сознания, тревожность, слабость, галлюцинации, мышечные подергивания.

Мочевыделительная система: затруднительное мочеиспускание, боли при мочеиспускании, отеки, редко – асептический цистит.

Система кровотечения: лейкопения, лимфопения, резкое понижение уровня гемоглобина в крови, тромбоцитопения, нейтропения, также редко проявляется отрицательное давление на костный мозг.

Так же, могут проявляться такие отрицательные действия как, азооспермии, нарушение менструального цикла, вторичные малигнизация и аменорея. Во время применения препарата у пациента могут наблюдаться озноб, высокая температура тела, боли в суставах и спине. Чрезмерное применение данного лекарственного препарата приводит к повреждению костного мозга.

Взаимодействия с иными препаратами

Одновременное применение медицинского препарата Хлорамбуцил совместно с другими препаратами следует контролировать по каждому лекарству отдельно.

Связь с лекарственным средством Бусульфан (Милеран купить) повышает риск появления веноокклюзионной болезни, а так же кровотечения. При применении данного препарата с медикаментами, угнетающими кровотечения, возможно усиление миелотоксичности.

Имеется риск появления различных инфекций и вторичных опухолей при применении одновременно с данным препаратом иммунодепрессивных средств, к таким средствам относится Меркаптопурин (цитостатический препарат). Так как происходит усиление иммунодепрессивного действия, одновременное применение с противоподагрическими препаратами, следует корректировка их доз применения.

Меры предосторожности

При контакте с инфекционными больными необходимо использовать специальные средства защиты (защитную маску). Препарат Хлорамбуцил является цитостатическим средством, поэтому требует особых правил обращения с ним. При контакте с препаратом необходимо тщательно промыть водой или мыльным раствором. Все время лечения должны сопутствовать соответствующие меры предохранения. Особыми указаниями для медицинского персонала при работе с препаратами, содержащими Хлорамбуцил, являются правила безопасности для токсических веществ, которые раздражают слизистую и кожу. Руководствоваться этим правилам обязательно.

Было так же установлено канцерогенное и мутагенное воздействие данного препарата на человеческий организм. Во время его применения не рекомендуется проводить какую либо дополнительную вакцинацию больного или членов его семьи.

Условия хранения

Препарат должен храниться при температуре не выше 8°С и не ниже 2°С. Хранить обязательно в недоступном детям месте!

Срок его хранения составляет 3 года. Препарат запрещается применять по истечению его срока годности.

Просмотров: 2124 | Добавил: Admin | Теги: Хлорамбуцил инструкция, хлорамбуцил | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Спецпредложения
Этосуксимид - лекарство от эпилепсии
КОНТАКТ
Phone: +380 980 791 238 Email: 1-PHARM@MAIL.RU
1-pharm.com.ua
61000 Харьков
Метро: Завод им. Малышева
Location in google Maps