Главная » 2014 » Жовтень » 28 » Пиоглитазон инструкция
07:11
Пиоглитазон инструкция

Таблетки Пиоглитазон снижают инсулинорезистентность в печени, а также периферических тканях. В итоге можно наблюдать, как увеличивается расход инсулинозависимой глюкозы, а также уменьшается количество глюкозы в важном органе – печени.

Пиоглитазон инструкция

ПИОГЛИТАЗОН (PIOGLITAZONE)

Препарат зарегистрирован в реестре ВОЗ.

Характеристика

Пиоглитазона гидрохлорид (Pioglitazone gidrohlorid) — порошок кристаллический, не имеющий запаха, цвет порошка белый.

Растворяется полностью в диметилформамиде, плохо растворяется в безводном этаноле, сложно растворяется в ацетоне и ацетонитриле, почти не растворяется в воде.

Фармакокинетика: Пиоглитазон купить

Средство гипогликемического назначения перрорального типа применения, производное вещество тиазолидиндионового основного ряда. Обнаруживаются рецепторы PPAR-гаммы и активизируются (пролифератором пероксисом) в клетках печени, жировых, а также мышечных тканевых прослойках.

Ускоренная активация центров рецепторов PPAR-ядер модифицирует цепочку генных изменений, имеющих острую инсулиновую чувствительность, контролирующих липидный метаболический процесс, а также содержание глюкозы в крови. Впоследствии, снижаются инсулинорезистентные показатели в периферических тканях и печени, на обменные процессы затрачивается больше глюкозы (инсулинозависимого типа) и снижаются показатели глюкоза на выходе (в тканях печени).

Лекарственное средство Pioglitazone (Пиоглитазон) не подвергает стимуляции секреторные функции инсулина в поджелудочной железе.

У пациентов с заболеваемостью сахарным диабетом типа II инсулинонезависимым снижение резистентности инсулина под влиянием Пиоглитазона ведет к снижению показателей уровней глюкозы и инсулина, наличия гемоглобина в крови (гликированный гемоглобин).

При заболевании инсулинонезависимым сахарным диабетом типа II с нарушением липидообменного фона при регулярном приеме Пиоглитазона происходит снижение ТГ (уровень триглицеридов) и ЛПВП (повышение уровня липопротеинов высокой плотности).

При данных изменениях уровень ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) не меняется, как и показания общего содержания холестерина.

Пиоглитазон, принимаемый натощак, начинает обнаруживаться в кровяной плазме через 30 минут. Максимальные показания содержания (Cmax) показывает спустя 2 часа после приема. Если прием лекарственного средства Пиоглитазон происходит после приема еды, то время достижения максимальной концентрации Cmax может увеличиться до нескольких часов (обычно 3-4 часа) при сохранении степени всасывания.

Связывание:

- с белками крови (альбумином) на 99%;

- метаболитов пиоглитазона (III и IV вида) также имеет показатели связывания более 98%;

- с другими белками имее невыраженный характер связывания.

В клетках печени наблюдается интенсивный метаболизм Пиоглитазона, проходящий через окисление и гидроксилирование.

Производные гидрокси-метаболиты II и IV вида и производные кето-метаболиты III вида инициируют повышение фармактивности на II типе сахарного диабета у животных. Метаболиты частично переходят в конъюгаты глюкуроновой и серной кислот. Метаболизм печени во время приема курса Пиоглитазона осуществляется при активном участии CYP-изоферментов.

▪ Продолжительность всасывания Пиоглитазона при монотерапии – период от 3 до 7 часов, Пиоглитазона с активными метаболитами – период от 16 до 24 часов.

▪ Клиренс пиоглитазона (Pioglitazone) составляет от 5 до 7 л/ч.

▪ Обнаружение препарата в моче - 15-30% .

▪ Почками выводится небольшое количество принимаемого лекарства (незначительные дозы метаболитов и коньюгатов).

▪ После перрорального приема Пиоглитазона основная часть дозы выводится вместе с желчью (неизмененный вид), метаболитами (выводится с калом).

▪ Через сутки после приема нормы препарата концентрация сохраняется, как и составляющая часть метаболитов.

Фармакологические показания

При заболевании сахарным диабетом типа II инсулиннезависимым.

Пиоглитазон инструкция: суточный режим дозировки.

Прием перрорально в суточной дозе 30 мг однократно.

Комбинированный терапевтический курс может устанавливать прием максимально до 30 мг в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально лечащим врачом после обследования.

Возможные побочные явления в работе органов и ухудшения состояния

▪ Органы обмена веществ: появление симптомов гипокликемии разной степени тяжести (от слабовыраженной формы к выраженной стадии).

▪ Система кровообращения: вероятность снижения показателей гемоглобина в крови, снижение показателей гематокрита, анемичность крови.

▪ Пищеварительная система органов: в некоторых исключительных случаях выявляется повышение АЛТ (активности аминотрансфераз).

А также, при лекарственной монотерапии в 4% случаев, и в составе комплексного лечения препаратом - в 15% случаев, возможны:

▪ головные боли и миалгия;

▪ нарушения содержания кальция и целостности зубной ткани;

▪ синусит, фарингит;

▪ отклонение показателей нормы билирубина;

▪ склонность к отекам различной степени;

▪ изменение активности АЛТ и АСТ аминотрансфераз (коэффициент де Ритиса), ГГТ (гамма-глутамила трансферазы) и ЩФ (щелочной фосфатазы).

Состояние анемии, понижение гемоглобина и уменьшение гематокрита часто связываются с увеличением объемов плазмы, но они также не проявляются в других клинически значительных гематологических формах.

Пиоглитазон: противопоказания

▪ сахарный диабет I типа инсулинозависимый;

▪ тяжелые и средние формы сердечной недостаточности;

▪ заболевание кетоацидозом диабетическим;

▪ беременность на любой стадии;

▪ лактационный период;

▪ индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Беременность, период грудного вскармливания

Назначение и применение препарата невозможно.

Входит в перечень противопоказаний (категория воздействия на плод – C (FDA классификатор терратогенности)).

Для начала необходимого курса лечения Пиоглитазоном необходимо прекратить кормление грудью во избежание неприятных последствий для организма ребенка.

Пациенты должны с осторожностью следить за курсом лечения и своим состоянием здоровья, так как при ановуляторном цикле перед менопаузой лечение препаратами тиазолидиндионами может спровоцироваться состояние овуляции. Это, естественно, повышает риск наступления беременности при отсутствии подходящих средств современной контрацепции.

Предостережения

Не рекомендовано лечение Пиоглитазоном:

▪ при заболеваниях печени в активной стадии развития;

▪ при увеличении более, чем в 2, 5 раза показаний АЛТ (активности аминотрансфераз) над ВГН (высшей границей нормы).

Необходимо проведение медобследования для выявления причин:

▪ при умеренной активности ферментных клеток печени (показатели активности аминотрансфераз АЛТ выше границы нормы меньше, чем в 2,5 раза) до начала курса лечения Пиоглитазоном;

▪ при показаниях выше, чем в 2,5 раза во время лечения Пиоглитазоном.

В этих случаях рекомендовано частое наблюдение врача для изучения клинической картины и точного исследования активности ферментов печени.

В случаях, когда показания выше в 2,5 раза (в соотношении АЛТ к ВГН - активности аминотрансфераз к наивысшей границе нормы) контроль функций печени проводят чаще, пока показатели не вернутся к норме, либо к показателям, зафиксированным на начало лечения. Если активность высокая и превышение наблюдается на уровне выше 3, то рекомендуется срочный тест. При повторном выявлении превышения уровня в 3 раза следует отменить курс препарата Пиоглитазон.

При ухудшении состояния пациента, появлении нежелательных побочных симптомов, например, боли в животе и тошнота, рвота или усталость, темный цвет мочи необходимо оперативно сделать тест на показатели ферментов печени.

Продолжение лечения, отмена препарата

▪ Вопрос о продолжении лечения курсом Пиоглитазона решается лечащим врачом на основании показателей клинических точных данных лабораторных исследований.

▪ При выявлении заболевания желтухой обязательна отмена курса лечения.

▪ Пациентам, склонным к отечности, следует назначать курс осторожно и под строгим наблюдением врача.

Пиоглитазон: прием в детском возрасте

Не рекомендован

Взаимодействие

Прием с кетоконазолом: рекомендованы регулярные проверки для контроля показателей гликемии. Кетоконазол ингибирует процесс метаболизма с участием Пиоглитазона в тканях печени.

Наблюдается некоторое снижение (около 30%) эффективности лекарственной перроральной контрацепции (этинилэстрадиол и норэтиндрон) при приеме остальных производных тиазолидиндиона. Поэтому подобный эффект возможен при приеме Пиоглитазона.

Взаимодействует с метформином, сульфонамидными производными, инсулином при отсутствии положительного эффекта от диет, лечебных физических упражнений и приема вышеперечисленных лекарственных средств по отдельности (монотерапия).

Пиоглитазону не присущи признаки мутагенности.

Хранение в сухом темном месте при комнатной температуре.
В местах, недоступных детям.

Содержится в следующих однокомпонентных лекарственных препаратах:
АКТОС (формы выпуска: №28 таблетки по 15, 30, 45 мг Eli Lilly and Company (США);
▪ АМАЛЬВИЯ (выпускается дозировкой по 15 мг/30 мг №30, PLIVA HRVATSKA (Хорватия);
▪ АСТРОЗОН (выпускается в дозировке по 30 мг №30 или №60, ФАРМ-СТАНДАРТ/ЛЕКСРЕДСТВА (Россия);
▪ ДИАБ-НОРМ (выпускается в дозировке по 15 мг/30 мг №28, КРКА-РУС (Россия);
▪ ДАГЛИТАЗОН(выпускается в дозировке по 15 мг/30 мг/45 мг №30, Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия);
▪ ПИОГЛАР(выпускается в дозировке по 15 мг/30 мг №10, №30, №50, RANBAXY/LABORATORIES (Индия);
▪ ПИОГЛИТ(выпускается в дозировке по 15 мг/30 мг №30, SunPharmaceuticalIndustries (Индия);
▪ ПИОУНО (выпускается в дозировке по 15 мг/30 мг/45 мг №30, WOCKHARDT (Индия).

Просмотров: 2940 | Добавил: Admin | Теги: Пиоглитазон аналоги, Пиоглитазон инструкция | Рейтинг: 5.0/112
Всего комментариев: 0
avatar
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Спецпредложения
Этосуксимид - лекарство от эпилепсии
КОНТАКТ
Phone: +380 980 791 238 Email: 1-PHARM@MAIL.RU
1-pharm.com.ua
61000 Харьков
Метро: Завод им. Малышева
Location in google Maps