Главная » Научнае статьи » Гонадотропин хорионический » Прегнил у мужчин

Мужская репродуктивная функция при сахарном диабете
22.11.2014, 22:49

Современные данные о возможных и возникающих осложнениях сахарного диабета, оказывающих негативное влияние на мужскую фертильность, недавно опубликованы ведущими учеными ЭНЦ. Эндокринологи центра обобщили имеющиеся клинические данные по представленным записям из разных эндокринологических учреждений и сделали выводы о некоторых физиологических изменениях, связанных с заболеванием сахарный диабет обоих типов.
Явление ретроградной эякуляции характерно для СД 1, обусловлено оно долговременными декомпенсациями углеводного обмена. Процент таких патологий фертильности доходит до 10% пациентов мужчин.
При СД второго типа показатели снижения уровня тестостерона (и общего, и свободного) достигают 40%, и эти данные, вполне возможно, не имеют связи с декомпенсацией углеводного обмена.
Профилактика и устранение выявляющихся осложнений ослабления мужской фертильности подразумевает:

  • при ретроградной эякуляции - нейротропное лечение (препараты на основе тиоктовой кислоты);
  • при вторичном гипогонадизме - стимуляция гормональными препаратами (препарат Прегнил с действующим веществом гонадотропин хорионический, см. инструкцию).

Сахарный диабет как вероятная причина мужского бесплодия
Сахарный диабет представляет серьезную проблему как в медицинском, так и в социальном плане. Задачи ее решения являются одними из самых важных для медицины всего мира. Мировые показатели больных диабетом обоих типов составляют 246 млн человек. С каждым годом это число увеличивается, причем учитываются только официально обратившиеся за помощью. Порядка 10% больных с легкой инсулинонезависимой формой сахарного диабета не обращаются к врачу, не придавая значения важности терапии.
Ученые прогнозируют рост заболевания в течение 10 лет и приближение числа заболевших по истечении этого периода к 380-400 млн человек. Тенденция заболевания примерно одинакова по всем развитым и развивающимся странам, в России, к примеру, число больных сахарным диабетом приближается к 8 млн. Количество заболевших увеличивается, в основном, за счет СД 2.
Сахарный диабет негативно влияет на функционирование всех физиологических механизмов организма, от которых зависит нормальная работа половой системы. В свою очередь это приводит к тому, что фертильность мужчины начинает снижаться вплоть до бесплодия.
Ретроградная эякуляция
При наличии у пациента мужчины диагноза сахарный диабет 1 типа основной причиной бесплодия является ретроградная эякуляция. Под понятием ретроградной эякуляции подразумевают так называемый "сухой" половой акт, когда достижение оргазма происходит без семяизвержения наружу. Происходит это как следствие нейропатии диабетического характера. Распространена данная патология у 10 % больных СД 1, и связана она с долговременным нарушением метаболизма углеводов в организме (мед. - декомпенсацией углеводного обмена).
Ретроградная эякуляция это нарушение нормального процесса семяизвержения естественным путем. Сперма выбрасывается в обратном направлении и проникает в мочевой пузырь. В данном случае бесплодие обусловлено именно "сухим" половым актом. Диагностируется ретроградная эякуляция несколькими способами, но при сомнении необходимо микроскопическое анализирование осадка мочи.
В связи с тем, что наличие ретроградной эякуляции в большинстве случаев является следствием полинейропатии, лечение должно быть направлено изначально на ее устранение. Для этого назначают препараты с содержанием тиоктовой кислоты. Иногда помогает совершение полового акта с наполненным мочевым пузырем, но преимущественно при данной патологии паре приходится воспользоваться искусственным оплодотворением.
Для больных с диагнозом сахарный диабет характерна и другая особенность ослабления фертильности - эякуляция есть, но количество сперматозоидов слишком маленькое. В данном случае это может рассматриваться как неполная ретроградная эякуляция или как результат недостатка тестостерона. В данном случае уточнение диагноза осуществляется лабораторным путем.
Гипогонадизм
Гипогонадизм характерен для пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Причем, мужское бесплодие может вызывать как нормогонадотропный, так и гипогонадотропный гипогонадизм. Уровень тестостерона снижается за счет уменьшения количества Лейдинговых клеток. Клетки Лейдинга, в свою очередь, зависят от кровоснабжения и количества образующихся рецепторных связей на поверхности тестикулярных тканей. Нарушение кровоснабжения этих тканей приводит к снижению количества клеток, как следствие, снижается уровень тестостерона.
Около 40% больных сахарным диабетом второго типа имеют все признаки гипогонадизма как следствие ожирения в районе живота. Причинно-следственная связь проявляется в следующей схеме:
Ароматаза излишков жировой ткани в больших, чем требуется, объемах преобразует оба вида андрогенов в эстрогены (тестостерон и андростендион в эстрон и эстрадиол). Эстрогены, в свою очередь, ингибируют выработку ГР-гормона и ЛГ, результатом чего является резкое уменьшение концентрации тестостерона в крови пациента, иными словами, у больного наблюдается вторичный гипогонадизм.
Лечение бесплодия у мужчин на фоне сахарного диабета второго типа
Лечение бесплодия при патологиях мужской фертильности у пациентов с СД 2 направлено на применение гонадотропных гормонов. На усмотрение специалиста, в некоторых случаях к терапии гормональной добавляют незначительные терапевтические дозы андрогенных лекарственных средств. В существующей врачебной практике препаратами первого выбора при лечении бесплодия мужчины на фоне сахарного диабета второго типа являются:
медицинский препарат Прегнил, в основе которого активным веществом является гонадотропин хорионический (Прегнил купить), антиэстрогенные препараты, препараты лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Последние целесообразны при их низких показателях в организме.
Каких-либо масштабных исследований на предмет выяснения значимой роли гонадотропинов в лечении бесплодия на фоне СД 2 не проводилось. Но за рубежом проводили сравнительный анализ четырех исследований по эффективности лечения гонадотропинами мужского бесплодия в общей сложности у 278 пациентов. Результаты оказались более чем обнадеживающими. Сравнивали три группы - принимающих плацебо, не получающих никакого лечения и принимающих гонадотропин хорионический. На фоне первых двух групп у пациентов, принимающих гонадотропин, было выявлено больше беременностей у партнерш. Однако сами медики, проводившие сравнительный анализ, считают исследование недостаточным. Проблема требует более тщательного изучения и анализирования.

Категория: Прегнил у мужчин | Добавил: Admin | Теги: Сд, Прегнил, Мужское бесплодие
Просмотров: 3573 | Загрузок: $articlesS$ | Рейтинг: 5.0/45
Всего комментариев: 0
avatar
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Спецпредложения
КОНТАКТ
Phone: +380 980 791 238 Email: 1-PHARM@MAIL.RU
1-pharm.com.ua
61000 Харьков
Метро: Завод им. Малышева
Location in google Maps